1. 診斷  多動(dòng)性障礙的診斷基礎(chǔ)是根據(jù)對(duì)兒童行為的主觀判斷做出，需注意的是要求觀察兒童在多個(gè)環(huán)境下的表現(xiàn)，因此通常需要在詳細(xì)詢問病史的基礎(chǔ)上，還要求教師和家長(zhǎng)對(duì)兒童的行為做出正式的評(píng)估，常用Conner父母問卷和教師問卷，然后根據(jù)病史和問卷結(jié)果，依照診斷標(biāo)準(zhǔn)獲得診斷。到目前為止多動(dòng)性障礙沒有可靠一致的實(shí)驗(yàn)室檢查，也沒有客觀性的診斷金標(biāo)準(zhǔn)，因此出現(xiàn)了不少地區(qū)過高的發(fā)病率，是值得重視的，特別要注意不能將某些氣質(zhì)類型的兒童誤認(rèn)為是多動(dòng)性障礙。
    2. 診斷標(biāo)準(zhǔn)  目前根據(jù)ICD-10多動(dòng)性障礙的診斷要點(diǎn)為：①起病年齡早（小于6歲），癥狀持續(xù)存在超過半年。②癥狀標(biāo)準(zhǔn)：注意缺陷和活動(dòng)過度二大類癥狀必須同時(shí)存在，缺一不可。而且必須在一個(gè)以上場(chǎng)合中表現(xiàn)突出。③易沖動(dòng)、行為魯莽、做事不顧場(chǎng)合、不重視社會(huì)或?qū)W校的規(guī)范、學(xué)習(xí)問題等問題可以存在，但這類癥狀不是診斷本癥所必須。④同時(shí)存在多動(dòng)和品行障礙的特征時(shí)，如果多動(dòng)廣泛而嚴(yán)重則診斷為“多動(dòng)性品行障礙”。⑤如同時(shí)存在廣泛性發(fā)育障礙、智力低下或情緒障礙，則診斷上優(yōu)先考慮此類疾病，而不是多動(dòng)性障礙。
    3. 鑒別診斷  多動(dòng)性障礙 需要與以下疾病鑒別：
    （1）正常兒童  正常兒童尤其是3歲~6歲的兒童多好動(dòng)，同時(shí)注意力維持時(shí)間較短，與兒童氣質(zhì)有關(guān)。鑒別時(shí)要注意家長(zhǎng)和教師自身的氣質(zhì)或個(gè)性與兒童氣質(zhì)個(gè)性之間的相互情況，常見于好靜的父母或教師給好動(dòng)的兒童貼上多動(dòng)癥的"標(biāo)簽"。  
    （2）精神發(fā)育遲滯  兩者均可表現(xiàn)有多動(dòng)、沖動(dòng)和注意力不集中等表現(xiàn)，考慮精神發(fā)育遲滯病兒的注意力水平時(shí)，要考慮其實(shí)際的智力年齡。而多動(dòng)性障礙病兒通?？傮w智商是在正常范圍。
    （3）抽動(dòng)癥  抽動(dòng)癥的表現(xiàn)與多動(dòng)性障礙明顯不同，主要為身體某部位肌肉或肌群不自主的、快速的、突然的、反復(fù)的收縮運(yùn)動(dòng)，但是抽動(dòng)癥合病多動(dòng)性障礙現(xiàn)象很常見，可同時(shí)給予兩個(gè)診斷。
    （4）兒童孤獨(dú)癥  多數(shù)兒童孤獨(dú)癥患兒存在顯著的多動(dòng)表現(xiàn)，容易誤診為多動(dòng)性障礙，但孤獨(dú)癥以社會(huì)交往、語(yǔ)言交流障礙和異常的興趣行為為主要特征，詳細(xì)詢問病史不難鑒別。

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